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新鮮胚移植の妊娠症状【凍結胚移植とメリットデメリットを比較】

 2016/07/01 妊活
この記事は約 8 分で読めます。 2,243 Views

採卵を終えたら胚移植をするわけですが、胚移植には大きく分けて新鮮胚移植と凍結胚移植といった2つの方法があります。
2つの方法のメリットとデメリットを紹介しますので参考にしていただければと思っています!

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そもそも新鮮胚移植と凍結胚移植どっちがいいの?

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新鮮胚移植と凍結胚移植ですが、この言葉を知っているということはすでにお医者さんから説明があったり、ある程度体外受精について調べられたりした方が多いと思います。
でも、そもそもこの2つの胚移植ってどう違うの?という方もいるかもしれませんのでまずは簡単に新鮮胚移植と凍結胚移植の違いについて紹介しますね。

新鮮胚移植と凍結胚移植

新鮮胚移植と凍結胚移植の違いを簡単に
・新鮮胚移植とは採卵した生理周期と同じ周期に胚移植を行うもの
・凍結胚移植とは採卵した生理周期と同じ周期ではなくまず胚凍結を行って改めて違う生理周期に胚移植を行うもの

一番大きな違いは「生理周期」と「凍結するかしないか」ということになるのかと思います。

実は凍結胚移植を選択する割合が増えている

後で紹介しますが、ここ数年で凍結胚移植を選択する方が増えてきています。
選択と言ってもクリニックやお医者さんの方針などがあるので、自由に選べるわけではないのですが、
体外受精のように強く卵巣を刺激した後の妊娠ではOHSS(卵巣過剰刺激症候群)を発症する確率が高くなってしまうのですが、このOHSSの悪化を防ぐために一旦凍結させて卵巣の刺激がおさまってから胚移植するという方法がポピュラーになってきました。

妊娠率はどっちが高い?

妊娠率は新鮮胚移植より凍結胚移植の方が高いとされていて、
2008年に発表された日本産婦人科学会の「移植胚数制限勧告と双胎の動態」というデータの中では

35歳以前では,それほど年齢の影響が少ないことを考慮し,35歳 以前で検討すると,新鮮胚1個移植と凍結胚1個移植では約10%凍結胚移植のほうが妊娠 率が高かった
http://www.jsog.or.jp/PDF/62/6209-205.pdf
となっています。

2012年に日本産科婦人学会ホームページで発表された「新鮮胚と凍結胚の妊娠率」という報告でも妊娠率は凍結胚移植(約33%)、新鮮胚移植(約21%)と凍結胚移植の方が妊娠率が高くなっています。

新鮮胚移植と凍結胚移植の妊娠率

メリット・デメリットで比較:新鮮胚移植vs凍結胚移植

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妊娠率が高く、OHSSの悪化も防げる可能性が高いということで、どう考えても凍結胚移植の方がいいのでは?と感じる方も多いと思いますが、実は新鮮胚移植・凍結胚移植ともにメリットとデメリットがあるんです。

新鮮胚移植のメリット

採卵と同じ生理周期に胚移植を行うことで経済的負担が軽くなったり、スケジュールが組みやすくなる
凍結というステップを踏まないため自然妊娠に近くなる

凍結胚移植のメリット

妊娠率が高い
OHSSの悪化を防げる
体内の状態をベストにしてから移植できる

新鮮胚移植のデメリット

妊娠率は凍結胚移植より悪い
OHSSの悪化を防ぐ確率も凍結胚移植より悪い
人によっては体内がベストの状態になる前に移植することになる

凍結胚移植のデメリット

凍結する際・融解する際に胚がダメージを受けてしまう可能性がある
凍結や融解・保存への費用がかかる

「OHSSの悪化を防ぐ」「妊娠率が高い」ということで凍結胚移植のメリットばかりに目が行きがちですが、新鮮胚移植の場合は同じ生理周期に採卵から胚移植までできるので、少しでも早くトライしたい高齢出産の方には新鮮胚移植のメリットは小さくないのではと思います。

新鮮胚移植・凍結胚移植のスケジュール

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新鮮胚移植のスケジュール

新鮮胚移植のスケジュールですが、
大まかな流れとしては

新鮮胚移植のスケジュール
1)生理1日目から点鼻薬
2)生理3日目からHMG注射
3)生理11日目にHCG注射
4)生理13日目に採卵
5)生理16日目に胚移植
といった形になります。
ロング法とショート法では少し違ってくるので詳しくはこちらをご覧ください。
>>体外受精の流れとスケジュール

凍結胚移植のスケジュール

凍結胚移植の場合は前生理周期までに採卵は終えている状態です。
そこから次期生理周期か、さらに先の生理周期か決めます。

かなり正確に生理周期がくることが分かっている場合には自然周期移植と言って文字どおり排卵日に合わせて胚移植をする方法を選ぶ場合もありますが、そうでない場合にはホルモン剤を使用して移植日をスケジューリングしていきます。
胚移植から2週間前後が妊娠判定日となります。

新鮮胚移植・凍結胚移植の妊娠症状

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妊娠超初期症状が出る場合も

だるかったり熱っぽかったりといった風邪のような症状や下腹部や乳首がチクチクするといった妊娠超初期症状が出る方もいるようです。

でも下腹部の違和感などは体外受精の治療を受けていれば誰でも感じることがあるものなので早とちりは禁物です。

デュファンストンが処方されている場合

デュファンストンとは簡単に言えば女性ホルモンのバランスを整えて妊娠維持をサポートしてくれるお薬(合成黄体ホルモン)です。

そしてお薬の性質上、デュファンストンは生理不順の方の生理周期を整えるために出されることもあるんです。

ということは、普段の基礎体温とは違った動きをすることがあり、「あれ?低温期になっちゃった…リセットかな?」って思っても実は妊娠していたということもあるということ。

だから自分で勝手に決めつけないで判定日まで冷静に待ってあげてくださいね。

症状なしでも陽性の場合ってあるの?

体外受精の場合、流れの段階でまったく何も症状がないという方はそれほど多くないかもしれませんが、ちょっとしか症状や違和感を感じられなかった場合でも十分に陽性(妊娠している)ということはあります。
ですから「症状なしでも陽性の場合があるか?」という質問への答えは「あり得る」ということになりますね。

胚移植後の出血って生理?

胚移植直後(初期)の出血

まずは体外受精の場合、その治療の性質上、なんだかよく分からない出血というのがよくあると言われていることを知っておいてください。

そしてその出血の期間は胚移植直後の初期から起こる場合と、生理予定日を超えて数日間まで起こる場合と人それぞれですので落ち着いてくださいね。

特に初期の頃はピンク色の出血をすることがあります。
鮮血以外は問題ないようですが、心配なら電話して「このような色の血がどのくらい出ているんだけど大丈夫か?」と相談してみたらいいと思います。

胚移植直後って辛かった採卵が終わって少なからず希望も芽生えてきている頃だったりするので「この血って何?」とパニックになる気持ちもわかりますが、自分での判断は禁物です。

次回生理予定日の出血

自分の生理周期を考えてみたとき生理予定日であれば「ゲゲっ生理なの〜?」って思ってしまうかもしれませんね。
でも妊娠初期症状として茶色のオリモノが出ることは珍しくないんです。

というのも膣内に蓄積してしまった古い血を排出していることもあるからです。

もちろん残念ながらリセットということもあるかもしれませんが、胚移植後の出血=生理と決めつけるのはまだ早いかもしれませんよ。
判定日まで落ち着いて待ってくださいね。

過ごし方で胚移植の効果は上がる?

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胚移植が終わったらどう過ごしたらいいの?
なんとかして確率を上げる方法ってないの?
って思う方も多いかもしれませんが、基本的には「やるだけのことはやったんだ」とデーンと構えているくらいでちょうどいいかもしれません。

「リラックス」と「プラス思考」はこれから妊活〜妊娠〜出産〜育児まで必須なスキルですので今のうちに意識しておかれるといいと思います。

胚移植を終えた方にできることがあるとしたら、やっぱり元気な赤ちゃんを育てていくからだづくりですね。
食生活を見直す、生活習慣(特に睡眠)を見直すといった基本的なことのほかに葉酸をしっかりと摂取したり、体を冷やさないようにしたりといったことが大切ですね。

胚移植の方法にこだわりすぎないのも大切

先に紹介したように新鮮胚移植・凍結胚移植ともにメリットとデメリットがあります。

ですから、どちらかの方法にこだわりすぎず、お医者さんのお話をしっかり聞いて判断するのが大切だと思います。

例えばこんな方法もあるんですよ↓

採卵によって良い胚がいくつか取れたとします。
その場合は…
1)体に負担がなければまず新鮮胚移植を行い、残りを凍結する。
2)妊娠に至らなかった場合は次期生理周期以降に凍結胚移植を行う。
この方法がもしかしたら一回でうまくいくかもしれませんし、経済的な負担を考えてもベストと言えるのかもしれませんね。

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